的美国公共利益研究小组说,许多制造商或呼吸机没有提供维修文件,限制了谁可以维修设备。这个倡导组织声称,这种做法阻碍了第三方医疗维修公司或内部医疗工程师试图解决问题。在这方面,USPIRG还赞助了一项“维修权利运动”(Right to Repair Campaign)。该组织表示,它已向呼吸机制造商递交了一份请愿书,呼吁它们发布产品的服务手册、服务钥匙、原理图和服务钥匙。
然而,一项非正式调查显示,可用的呼吸机维修手册可能不是什么大问题。有几个网站主机通风机维修手册可供下载。一个,frankshospitalworkshop.com它列出了44家呼吸机制造商的手册。其中,只有德国的Dräger和美国的Tecme这两款手机被列为无法购买,因为制造商不愿提供这两款手机。(我们联系了Tecme寻求置评,但截至撰写本文时,该公司尚未回应。)然而,在iFixit.com网站的呼吸机手册页面上,可以找到5种不同的Dräger机器的手册。总的来说,ifixit网站拥有36家医疗设备制造商的手册。Ifixit说,它正在建立一个维护和维修医院设备的中心资源,并将保存它收到的任何手册。
人工可用性的主要问题似乎是第三方维修服务,而不是医院本身。加州大学旧金山分校医学中心的技术人员告诉我们,他们通常有自己设备的手册。通常的做法是要求提供说明书作为购买的条件,尽管他们承认这一点并不总是强制执行。他们还指出oneSOURCE文档管理服务维护医疗保健行业的服务,其中用户可以下载设备手册。
此外,UCSF进一步解释说,一些制造商不会提供手册,除非工厂的人参加了制造商的官方服务培训。考虑到呼吸机使用的生死性质,这可能不是一个不合理的要求。一位曾经经营过一家独立医疗维护公司的生物医学工程师说:“呼吸机相对容易修理,但我从不喜欢使用它们。你脑子里总是有这样的想法:如果你搞砸了,别人的生命就有可能受到威胁。”
梅奥诊所表示,他们在获取呼吸机服务手册方面没有困难,但其他机构可能没有同样的经验。梅奥诊所医疗保健技术管理部门主席Mark Manning说:“与我们的供应商的牢固关系,以及指定对我们的员工进行培训的采购合同,零件折扣和服务手册,有助于确保获得这些材料。然而,其他医疗保健和第三方服务组织并不总是如此。供应商可以限制谁可以获得培训和服务材料,而且经常这样做。此外,老旧的通风设备在储存后投入使用,这也增加了挑战,采购服务材料可能更有挑战性。并不是所有的医疗保健组织都有像Mayo这样强大的内部支持项目和合同管理。”
在危机期间,有一件事似乎是确定的:需要修复的呼吸机可能很多。一项关于呼吸衰竭的研究发表在欧洲呼吸杂志发现呼吸机故障次数与总使用时间有关的迹象。研究人员发现,考虑到正在使用的旧的和非常新的通风机,每个制造商平均有8%的失败率。他们发现风机故障最常见的原因是风机或风箱故障和电路板停止工作。他们还发现,由外部服务和维护公司发现的大量警报问题,原来是压力管道中的水造成的,在某些型号中,可以通过插入一个小型过滤器来解决。
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