观察人士猜测，最近联邦上诉法院的一项裁决可能会对医疗保险报销的进展产生重大影响，《纽约时报》报告．
美国哥伦比亚特区巡回上诉法院的一项裁决称，卫生与公众服务部(HHS)在确定医疗保险付款时使用了有缺陷的数据。这一决定可能为医院从政府中寻求更多资金开了绿灯，即使是过去的账单。
前政府律师托马斯·w·库恩斯(Thomas W. Coons)说，“这为很久以前就做出的审查决定打开了大门，”告诉次．“这些计算现在可能会受到挑战，因为它们会影响最近几年的报销。”
这起案件由位于伊利诺伊州皮奥里亚的圣弗朗西斯医疗中心和另外250多家医疗机构提起，他们认为HHS用来设定政府愿意为各种程序和其他服务支付的金额的出院数据存在重大问题。出院数据收集于1981年，自1983年以来一直用于设定医疗保险报销。
除其他论点外，HHS坚持认为，机构规则要求任何对决策的挑战，包括报销方法，都需要在三年内做出。最高法院断然驳回了这一说法。
“当一个机构对其自身法规的解释‘明显错误或与法规不一致’时，我们不会推迟，”裁决称。
由三名法官组成的陪审团一致做出了有利于医院的裁决。布雷特·卡瓦诺法官，最近被唐纳德·特朗普总统提名为美国最高法院大法官他是三人组的一员。
卡瓦诺在一份同意意见中写道:“HHS在计算医院报销时故意使用虚假事实，这似乎正是武断和反复无常的定义。”当这些错误的事实给医院造成数亿美元的损失时，情况尤其如此。这是真正的钱。”
政府的金库还没有完全打开。医院仍有很高的负担，在任何重新提出的索赔中，医院必须证明报销数据中的错误是如何造成经济损失的。
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