根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)通过的《医生支付阳光法案》(The Physician Payments Sunshine Act)要求，所有制药和医疗设备公司都要报告向医生支付的费用，包括咨询费、礼品、演讲费、餐费、差旅费和研究补助金。公众可以在一个名为“开放支付”的数据库中搜索这些信息，该数据库由医疗保险和医疗服务中心(CMS)管理。加州大学圣地亚哥分校医学院(University of California, San Diego School of Medicine)的研究人员最近对这个数据库进行了分析，并比较了不同专业的薪酬，确定了哪些专业的薪酬最高。
这项研究于1月4日在网上公布梅奥诊所的程序。
研究人员仔细审查了2013年最后五个月共计240万笔医生付款，总计4.75亿美元。内科和矫形外科的总价值最高，各为1.11亿美元。心血管和神经外科专家所占比例最高。骨科和神经外科的平均每位医生的一般收入最高。
“全国的医生都进入了一个透明的时代。这项分析显示了行业支付在不同专业之间的广泛变化，”加州大学圣地亚哥分校医学院首席研究员兼助理教授乔纳·哈坦加迪-格鲁思医学博士说。“这项研究揭示了医生是如何与医疗公司打交道的，这些信息可以被患者、决策者和其他利益攸关方在做出卫生保健决策时使用。”
研究发现，需要更高水平干预的医学专业，如消化病学、心脏病学和骨科，获得了更高的报酬——可能是因为医生在手术过程中使用的设备，如支架或髋关节置换，受到依赖。
“在过去的几十年里，医生们越来越多地参与到新型药物和设备的开发中，这对给患者带来创新至关重要，”加州大学圣地亚哥分校健康中心中枢神经系统肿瘤服务主任hattangadig - gluth说。“某些专业，比如外科手术，可能需要更多的研究和设备开发，从而导致更高的专利使用费和许可费。我们的研究不仅确定了行业支付是如何根据专业进行分配的，还帮助我们了解了这些支付的背景。”
通过在Open Payments网站上输入医生的姓和名，个人可以看到按公司、支付性质、日期和金额列出的行业支付。
Hattangadi-Gluth说:“医生被要求有很高的标准，因此，确定他们的财务关系是否会产生利益冲突，或者是否被认为适合确保最高质量的护理和患者信任是至关重要的。”
在公开支付数据公布之前，研究依赖于医生自我披露他们的行业支付。
调查可能会有偏见，这取决于医生选择披露什么。CMS报告的数据消除了回忆偏差。”Hattangadi-Gluth说。
Hattangadi-Gluth说，下一步包括研究行业支付是否会影响医生的决策和治疗使用。“我们还不知道这些财务关系是否以任何方式有害。透明度是否会阻碍有价值的合作和创新的步伐也不清楚。医生与行业的关系有许多积极的结果，所以正确地解释它们是很重要的。”
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