负责任的医疗组织是《合理医疗费用法案》(Affordable care Act)的关键举措之一，该法案旨在帮助控制飙升的医疗保险成本。
预计ACOs将拯救政府到2019年近50亿美元根据国会预算办公室的说法。
它尚未靠近任何地方。
上周，特朗普政府提出对计划的彻底修改，旨在鼓励医生和医院合作，通过减少不必要的检查、程序和住院治疗来协调护理。这一举措可能会大幅减少参与医疗服务的人数。
行政官员称ACOS导致了更高的Medicare支出。
该公告仅仅是特朗普行政官员稳步推动奥巴马政府举办的卫生政策的最新动态。
医疗保险ACOs于2012年启动，目前已有超过1000万名受益人参加了该项目。如果他们提供的医疗费用低于特定目标——同时满足医疗质量标准——那么他们就可以分享任何节省的费用。商业保险公司和医疗补助计划在过去十年中也采用了aco。
关于82％在561家Medicare Acos的内容中，因此他们没有冒来自Medicare的资金的风险。他们可以分享他们实现的任何储蓄。其余的是在一个模型中，他们可以获得更高的储蓄份额，但如果他们不符合他们的储蓄目标，也会向医疗保证付钱。Medicare官员表示，这些ACO在储蓄上储蓄储蓄更成功。
Medicare计划表示，它将在2020年开始逐步淘汰其无风险模型。
（图片信用：相关新闻）
最近参加调查70%的aco宁愿辞职也不愿承担这样的财务风险。
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的管理人员Seema Verma表示，拥有只会盈利而不冒任何损失风险的行政助理是错误的。她在记者招待会上说:“我们希望让负责任的护理组织负起责任来。”
现有的ACO将有一年才能转向接受财务风险的模型。新的ACO将有两年。
目前，aco有长达6年的时间转向分担财务风险的模式。
维尔马说，这些和其他拟议的改革将在未来十年为医疗保险节省22亿美元。
该提案吸引了前奥巴马政府官员的罕见称赞。Andy Slavitt，曾经领导的CMS，推文：“CMS正在提出对价值（ACO）模型的Medicare Pay的变化。......在第一次看，他们对我看起来很肯定。“
CMS估计其新政策将导致2027年的大约100个ACO。
行业观察人士表示，这一预测充其量也只能算是适度的。
“这似乎并不太可达，”KPMG的医疗保障洞穴中心经理Ross White，一家大型咨询公司。“这将在许多当前参与者那样震荡，尽管政府已经发送了几个月的信号。......似乎似乎他们正试图棘手并挤出美元储蓄，而不是出于错误的原因。“
Clif Gaus, ACOs全国协会的首席执行官，猛烈抨击该提议，说它将“颠覆ACO运动”，并引入“许多未经检验和令人不安的政策”。
他说，CMS正在“通过在短时间内重新制定项目，让ACOs措手不顾”。
他补充说，“可能的结果是许多ACOS退出该计划，剥离他们的护理协调资源，并返回支付模型，强调价值的数量。”
美国医院协会(American Hospital Association)执行副主席汤姆·尼克尔斯(Tom Nickels)也批评了ACO的新规定。“拟议的规则没有考虑到这样一个事实:建立一个成功的民事助理文书主任(更不用说一个能够承担财务风险的民事助理文书主任)不是一项小任务;这需要大量的时间、精力和资金投入。”
在新计划下，CMS还希望在ACOS中要求医生通知他们的患者他们在ACO中。此前没有发生，因为与HMO不同，ACOS不限制他们可以看到哪些提供商。
Verma曾多次表示，释放自由市场原则将有助于控制成本和提高质量。他表示，aco正推动更多医院和医生进行合并，从而导致成本上升。
“我们希望与认真对待提供价值的ACOS合作。我们不能再运行一个让纳税人蒙受损失的项目。”
这篇文章最初发表于凯撒健康新闻。
提交：行业监管
