根据截肢者联盟和美国矫形与假肢协会(AOPA)今天发布的一项警告,对医疗保险对下肢假肢护理的报销提出的改变,将对目前常规提供的截肢者接受护理造成不合理和临床不合理的障碍。拟议中的截肢者护理改革不仅会对医疗保险的截肢者受益人产生毁灭性的影响,而且会对美国所有200万截肢者产生毁灭性的影响,因为商业健康保险付款人往往会在这类问题上遵循医疗保险的领导。
根据截肢者联盟的数据,美国大约有200万人失去肢体,每年大约有18.5万名新的截肢者。医疗保险2009年的数据显示,超过200万的假肢服务,总支出为6.55亿美元,其中包括36600名医疗保险受益人的新假肢脚。如果包括200万截肢者的所有支付来源,医疗保险政策将在事实上扩大到每年估计1000万次假肢服务。
截肢者联盟主席苏珊·斯托特说:“这项提案对美国的截肢者来说是一个重大挫折。这意味着现在成千上万的活跃的父母、祖父母、雇员和社区志愿者将无法在最合适的时间获得最适合他们需要的设备。截肢者联盟正在努力工作,以确保截肢者能够充分发挥他们的潜力,并确保200万美国人不认为他们的护理标准受到这项提案的负面影响。截肢者必须能够继续接受最适合他们需要的设备。”
AOPA主席Charles Dankmeyer说:“很难想象美国医疗保健的任何其他方面,数百万人无法接受适当的治疗和设备,以加速他们恢复最充分和最活跃的生活。更糟糕的是,对于这些不合理和不恰当的障碍,没有医学或科学上的理由,这些障碍相当于回到20世纪70年代的护理标准。这里没有人要求更多;这只是一种情况,即呼吁避免迫使数百万美国人在目前可获得的医疗服务少得多的情况下受苦。”
患者对拟议的医疗保险政策的关注重点如下:
- 如果你是一个使用拐杖、拐杖或助行器等辅助设备的截肢者,你将被限制使用功能较低的假肢设备——即使你只是短暂地使用辅助设备或用于有限的目的,如晚上下床上厕所。如果你的功能水平较高,医疗保险不会为你的轮椅支付费用。
- 你可能会被提供一个功能不太好的假肢,或者完全拒绝使用设备,只是因为你可能无法达到“自然步态的外观”,或者如果你的医疗记录提到某些健康问题,包括高血压等常见疾病。这将不公平地、毫无必要地让成千上万的截肢者无法考虑最适合他们需要的假肢设备。
- 医疗保险提案重新定义了截肢者的康复过程,并迫使新截肢者使用过时的技术进行康复,这些技术甚至在他们获得永久性假肢设备后都不会使用。这意味着截肢者的康复价值将低于使用最适合他们需要的假肢设备进行的价值,这是今天的普遍做法。
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