加州官员对医疗保健巨头凯萨医疗集团处以250万美元的罚款，原因是该集团没有向加州的医疗补助计划提供所需的病人护理数据。
加州卫生保健服务部表示，这是至少自2000年以来首次对其医疗补助管理计划处以罚款。加州依靠这些数据来帮助制定费率，确保提供足够的医疗服务，并监控纳税人的钱如何花在这个在加州被称为“加州医保”的项目上。
国务院主任詹尼弗·肯特通知凯撒制裁1月13日的信是由加州健康热线获得的该部门随后将其发布到网上。
“这是该部门近年来第一次批准医疗计划。这一数量是巨大的，”卫生保健服务部卫生保健提供系统副主任莎拉·布鲁克斯说。“我们对此非常重视。”
凯撒没有对制裁提出上诉，而健康计划表示，它正在“努力遵守”。该公司表示，制裁与病人护理的质量或获得治疗的途径没有任何关系。(《加州健康热线》的制作方Kaiser Health News与Kaiser Permanente无关。)
凯撒永久总部，在奥克兰。
布鲁克斯表示，她所在的机构正在与凯泽进行讨论，可能会根据该公司的行为以及凯泽的违规行为是否使该机构违反联邦规定而处以额外罚款。这可能迫使加州偿还联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的资金，后者与加州共同为加州医保计划提供资金。
加州主要的健康管理组织Kaiser是参与加州医保管理保健计划的22个健康计划之一，该计划覆盖了该州80%的加州医保注册者。
加州称，这家总部位于奥克兰的公司未能提交2014年11月至2016年9月加州医保患者接受的网络外医疗服务的数据。记录显示，凯泽也没有提交2010年3月至2015年3月期间“所有医生给药”的数据。这些信息是关于在医生办公室或诊所给病人输液和其他药物的信息。
这家保险公司错过了6月30日的最后期限，随后又错过了1月1日的最后期限，导致了目前的处罚。与医疗索赔有关的罚款为742,500美元，与药物数据有关的罚款为179万美元，总额为250万美元。
自从凯泽率先使用电子医疗记录和健康数据收集以来，报告上的失误是不寻常的。但该公司在一份声明中表示，作为一个运营健康计划的综合医疗系统，它自己的医院和医疗集团让事情变得复杂。
Kaiser Permanente负责加州医疗的副总裁Nathaniel Oubre说，它的系统和技术——包括电子健康记录——专注于“医疗的质量、获取和整合”。
但他表示，这些系统的设计或更新不是为了按照国家要求的格式收集信息。
他表示:“我们正在采取措施改变这种情况。”“我们正在投资技术，以促进遵守州的数据报告要求。”
medicare - cal只占Kaiser整体业务的一小部分，一些行业专家表示，该公司可能一直在犹豫是否要改变其信息技术系统以满足该州的要求。
凯泽表示，它为全州大约70万名加州医保注册者提供服务。其竞争对手Anthem Inc.为超过100万加州医保患者提供服务。
在加州医保管理中，州政府向保险公司支付每个参保人的固定金额，以提供全面的医疗服务。这与传统的按服务收费体系不同，在传统体系中，国家直接向医疗服务提供者支付服务费用。
除了是一家保险公司，凯泽在全国经营着38家医院和数百家诊所。超过1.8万名带薪医生在其附属医疗集团工作。Kaiser在8个州和哥伦比亚特区运营，但其1060万会员中有近80%在加州。2015年，该公司报告的收入为607亿美元，净利润为19亿美元。
凯泽还面临着来自加州监管机构的其他严厉罚款。2013年，加州管理医疗保健部(California Department of Managed Health Care)对这家保险公司处以400万美元的罚款，原因是该公司存在与心理健康治疗相关的问题。
两年后，管理保健机构再次批评凯泽未能解决精神健康患者治疗的长期拖延问题。
布鲁克斯说，加州明年将为所有加州医保管理医疗计划推出一个新的评级系统，该系统将跟踪病人护理质量、上诉程序、合同遵守情况和其他绩效指标。
这个故事是由凯撒健康新闻出版加州Healthline的独立编辑服务加州卫生保健基金会．
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